數年前大麥一時不察,犯了天下男人都容易犯的錯
居然被美女保險員誘惑,而投保了xx人壽險,當然這種高額理賠的合約,是一定要到醫院作體檢的,想說可以跟著美女去作體檢也算是一件快樂的事
隔了幾天,卻接到一通很難為情的電話
女:麥,你最近是不是有出國過
麥:是的,剛回來
女:你有沒有空?
麥:當然有空,什麼事??
女:你有沒有覺得身體怪怪的
麥:有耶 (當初吃壞肚子,她怎麼知道)
女:我可能要把保險單退給你了,公司不讓你保
麥:為什麼
女:VDRL
麥:山小(大麥還一時無法意會)
女:醫院說你得了梅毒
麥:。。。。。
(一般人想說完了,太麥以前在80X軍醫院時,看到許多外勞體檢都被驗出而被潛回,想說怎麼可能如此泛濫,所以對這特別注意,原來這是用人工判斷的檢驗,基本上不叫檢驗,這些人真枉)
麥:那我們換一家再驗了,那家可能驗錯了,看來又可私下跟美女業務再去一次醫院了
。。。。。。當然不久後,我投保了,早知道就。。。
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說一下梅毒血清反應的偽陽性好了
梅毒血清檢查(STS)泛指一系列性質相似的梅毒篩檢項目。
檢查大多以VDRL及RPR為主,VDRL的檢體要經過56℃加熱去補體,並以顯微鏡觀察結果;RPR可不經去補體步驟直接測定, 並以肉眼觀察,較為方便,價格便宜(許多醫院都用此便宜的)
但這些都只適合用於梅毒的「篩檢」而已。但其最大的缺點是偽陽性偏高,專一性不夠,而且通常要4X以上的陽性才具有認定價值
因此所有STS呈陽性反應時,不可立即診斷為梅毒,應再以TPHA或FTA-ABS做進一步確認。
另外,這類的檢驗並非是直接檢驗抗體的,而是偵察這種反應素
這反應素是在於當梅毒螺旋體感染時,被破壞的菌體和人體細胞會釋放出一種類脂質的物質, 刺激人體免疫系統產生抗體,這種抗體被稱之為反應素。所以正確的名稱應為「非梅毒螺旋體血清抗體檢查」(Nontreponemal tests)。
而TPHA是利用血球凝集反應偵測梅毒螺旋體抗體的一種方法,經常在SIS已測定出陽性,需要進一步確認時使用。 它最大的特點是測定真正梅毒螺旋體的抗體,而非STS所測定的反應素,因此可用來測定VDRL或RPR陽性真偽。 目前本項目的檢驗試藥大多已改良,將專一次抗原附著在gelatin顆粒(gelatin particle)上以取代血球,稱之為TPPA法。 此法的特異性比TPHA更高。幾乎已完全取代了TPHA。
TPHA的特異性和FTA-ABS差不多,幾乎高達100%,並且成本較低,也不需要特殊的儀器,任何實驗室都可操作。 缺點是靈敏度稍差,在梅毒感染的初期(第一期梅毒),陽性的出現較STS及FTA-ABS遲緩,有時會發生SIS為陽性反應, 而TPHA陰性的結果。它的另一項限制就是求可用來追蹤治療的成效,因為TPHA的效價並不一定隨著疾病痊癒的程度而下降, 且TPHA呈陽性的患者,可能終其一生都會維持陽性,僅少數人(約10%)可能會消失。
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看倌若看不懂,看結論好了
1。梅毒檢驗呈陽性先別怕,它是用肉眼看的,而且偽陽性比例太高
2。一旦確診治癒後,TPHA又被驗到陽性也別怕,它是確實治癒了,也不會復發,TPHA可能終其一生都會維持陽性,算是它在你身上作了永久的標記
若有公務需求,請務必再要求作另一檢驗,沒辦法這個被歸於法定的傳染病,一定要爭取自身的權益
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